Что такое ринит (воспаление слизистой оболочки носа)?

Ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа — проявляется знакомыми каждому симптомами: заложенностью, насморком, а при некоторых формах — чиханием и зудом¹. Чаще всего мы сталкиваемся с острым ринитом на фоне простуды. Однако существует несколько разновидностей этого заболевания, различающихся по причинам, течению, подходам к терапии. Читайте статью, чтобы узнать, почему возникает ринит, какие бывают формы заболевания. Также разберем методы диагностики и лечения ринита.

Виды, причины и симптомы заболевания

В зависимости от длительности ринит может быть^{1, 2}:

• Острым — длится до 7–10 дней, обычно разрешается самостоятельно.
• Подострым — продолжается до 90 дней.
• Хроническим — длится более 3 месяцев, когда периоды затухания симптомов сменяются обострениями.

В зависимости от причины ринит может быть инфекционным, аллергическим или неинфекционным неаллергическим.

Инфекционный ринит

Чаще всего острый ринит имеет вирусную природу¹. Около 50% всех случаев вызываются риновирусами². Кроме того, причиной заболевания могут стать коронавирусы, вирусы гриппа или парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, другие возбудители².

Бактериальные инфекции (стрептококковые, пневмококковые, стафилококковые) также могут вызывать ринит, но чаще они присоединяются как осложнение вирусного процесса¹.

Острый инфекционный ринит проявляется заложенностью носа, обильными водянистыми выделениями, которые через несколько дней становятся более густыми, слизистыми или слизисто-гнойными³. Гнойные выделения не всегда указывают на бактериальное осложнение, они могут появляться при вирусном воспалении. Но если симптом сохраняется более 10 дней, нужно обратиться к врачу².

Также для заболевания характерны следующие симптомы²:

• чихание;
• зуд в носу;
• першение, боль в горле;
• кашель (может сохраняться до 2 недель);
• общее недомогание;
• субфебрильная температура (обычно не выше 37,5 °C).

При правильной поддержке организма острый ринит проходит самостоятельно в течение 7–10 дней. Однако при многократных эпизодах или неадекватном лечении воспаление может перейти в хроническую форму¹.

Аллергический ринит (АР)

Заболевание возникает при контакте с аллергенами у людей с повышенной чувствительностью к ним⁴.

Оно может быть сезонным (поллиноз, сенная лихорадка), развиваясь в сезон цветения растений. Весной АР вызывает пыльца деревьев (например, ольхи, березы), летом или осенью — пыльца травянистых растений⁴.

Круглогодичный АР развивается при контакте, например, с такими аллергенами, как пылевые клещи, перхоть домашних животных, плесень⁴.

К характерным признакам аллергического воспаления врачи относят сильный зуд в носу, глазах, многократное чихание, обильные водянистые выделения из носа, заложенность. Заболевание часто сопровождается конъюнктивитом — покраснением глаз, слезотечением, отеком век⁴. Симптомы возникают при контакте с аллергеном и проходят при его устранении.

Вазомоторный ринит

Это самая распространенная форма неинфекционного неаллергического ринита¹. Заболевание возникает из-за гиперчувствительности сосудов слизистой носа к внешним раздражителям. Причиной насморка и периодической заложенности носа могут стать холодный воздух, сухость в помещении, резкие запахи, горячая еда или перепады атмосферного давления. Чихание, зуд в носу встречаются реже. Эти симптомы менее выражены, чем при АР¹.

Вазомоторный ринит отличается от специфических вирусных или бактериальных инфекций полости носа отсутствием гнойного отделяемого и корочек¹.

Атрофический ринит

Атрофический ринит развивается в результате атрофии и склероза слизистой оболочки. Она истончается, ее нормальный реснитчатый эпителий заменяется плоским, ухудшается увлажнение и защита полости носа. Данная форма часто встречается у пожилых людей, может быть следствием травм или операций в полости носа, а также бактериальных инфекций¹.

Заболевание сопровождается образованием корок, потерей обоняния, а также носовыми кровотечениями, которые могут быть массивными и рецидивирующими. Кроме того, увеличенные в результате воспалительного процесса носовые ходы могут заселяться бактериями, что приводит к появлению неприятного запаха¹.

Медикаментозный ринит

Развивается как осложнение при использовании рекомендованных врачом сосудосуживающих капель (деконгестантов) более 5 дней. Сосудистая система слизистой в таких условиях теряет чувствительность к сосудосуживающим стимулам, а после отмены препарата возникает выраженная рикошетная заложенность. Носовое дыхание нарушается. Больной вынужден постоянно использовать капли. Так формируется порочный круг зависимости от деконгестантов³.

Другие формы ринита

• Профессиональный. Связан с воздействием раздражающих веществ на работе (например, химикатов или пыли)¹.
• Ринит беременных, который развивается на фоне гормональной перестройки организма женщины¹.
• Сенильный (старческий) ринит — результат возрастных изменений слизистой оболочки носа¹.
• Неаллергический ринит с эозинофилией — особая форма, при которой в мазке из носа обнаруживаются эозинофилы, часто указывающие на аллергическую реакцию, но аллергия при этом не подтверждается⁴.

Возможные осложнения

При неправильном лечении или отсутствии терапии заболевание может привести к серьезным осложнениям. Среди них:

• Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) — воспаление околоносовых пазух — одно из самых частых осложнений. Отек перекрывает соустья — отверстия, соединяющие носовую полость с пазухами. Из-за этого нарушается вентиляция и отток секрета из пазух. Так возникают условия для размножения бактерий, развития гнойного воспаления¹.
• Средний отит (воспаление среднего уха). Через слуховую трубу инфекция из полости носа может проникнуть в среднее ухо. Особенно часто это осложнение встречается у детей.
• Переход в хроническую форму. Этому могут способствовать частые эпизоды острого ринита, а также отсутствие лечения¹.
• Медикаментозный ринит — развивается при длительном применении сосудосуживающих капель, которые нарушают нормальную функцию слизистой оболочки³.
• Нарушения обоняния. Могут быть временными или постоянными¹.
• Распространение инфекции. Воспалительный процесс может переходить из полости носа и носоглотки в нижние дыхательные пути. В крайне редких случаях, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, инфекция может распространиться на глазницу, вызвать менингит или сепсис (заражение крови).

Врачи предупреждают, что хронический ринит нарушает носовое дыхание у детей. Впоследствии это может отразиться на формировании лицевого скелета, прикуса, качестве сна, а также на общем развитии ребенка.

Диагностика

Диагноз ринита, как правило, ставится на основании клинического осмотра и сбора анамнеза¹.

На приеме врач-оториноларинголог выясняет, когда начались симптомы, с чем пациент связывает их появление (например, это может быть контакт с аллергеном, переохлаждение, начало цветения), есть ли сезонность, какие препараты пациент принимал³.

Специалист оценивает характер выделений. Особое внимание уделяется односторонним гнойным или кровянистым выделениям — они могут указывать на инородное тело или опухолевый процесс³.

Оториноларинголог проводит осмотр полости носа с помощью специальных зеркал или эндоскопа. Цвет слизистой, состояние носовых раковин, наличие полипов, корок, характер и цвет отделяемого дают полезную информацию для диагностики. К примеру, при аллергическом рините слизистая бледная, отечная, при остром вирусном — красная, при вазомоторном — может иметь багрово-синюшный оттенок¹.

Врач проверяет болезненность в области околоносовых пазух (лоб, область верхней челюсти) — это помогает исключить синусит³.

В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования. При подозрении на АР проводят кожные пробы, определяют аллерген-специфические антитела. Цитологическое исследование мазка из носа позволяет выявить эозинофилы (при аллергии или неаллергическом рините с эозинофилией) или нейтрофилы (при бактериальной инфекции)⁴.

Компьютерная томография околоносовых пазух может понадобиться при подозрении на синусит, опухолевый процесс или при хроническом течении заболевания³. Чтобы исключить или подтвердить системное заболевание (гранулематоз с полиангиитом, саркоидоз) или опухоль, проводят биопсию¹.

Врачу нужно дифференцировать ринит от других состояний со схожими симптомами. К ним относятся искривление носовой перегородки, аденоиды у детей, опухоли, полипы, инородное тело носа, утечка спинномозговой жидкости (при травмах головы)³.

Как лечить воспаление в полости носа

Лечение зависит от формы, причины, тяжести заболевания. Самолечение может привести к переходу острой формы в хроническую, а также к развитию осложнений.

Лечение острого инфекционного ринита

Острый вирусный ринит обычно проходит самостоятельно в течение 7–10 дней. Лечение в основном симптоматическое и поддерживающее².

Больным рекомендуется обильное теплое питье для поддержания водного баланса и разжижения отделяемого. Увлажнение воздуха в помещении помогает предотвратить пересыхание слизистой, облегчает отхождение слизи¹. Желательно почаще проветривать помещения, больше отдыхать, избегать переохлаждения.

При головной боли, боли в горле, лихорадке можно применять болеутоляющие и жаропонижающие средства².

Солевые растворы для промывания носа увлажняют слизистую, разжижают слизь, механически очищают полость носа от выделений и вирусов. Это один из самых безопасных способов облегчить симптомы болезни⁵.

Сосудосуживающие капли (деконгестанты) используются для временного облегчения заложенности носа. Применять их можно не более 5 дней подряд. При более длительном использовании может развиваться медикаментозный ринит².

При подтвержденной бактериальной инфекции (например, при бактериальном синусите) врач может назначить антибиотики².

Лечение аллергического ринита

АР требует комплексного лечения, включающего устранение контакта с аллергеном, медикаментозную терапию и в некоторых случаях специфическую иммунотерапию.

Исключение контакта с аллергенами — самый действенный метод терапии заболевания. При сезонной аллергии необходимо ограничить время пребывания на улице в период цветения, использовать защитные маски, фильтры для воздуха. При круглогодичном рините помогают регулярная влажная уборка, использование пылесосов с HEPA-фильтрами, удаление ковров, мягкой мебели, книг, стирка постельного белья в горячей воде, использование непроницаемых чехлов для матраса и подушек⁴.

При лечении могут использоваться^{4, 5}:

• интраназальные кортикостероиды в виде спреев;
• интраназальные антигистаминные препараты;
• антигистаминные средства второго поколения для приема внутрь;
• солевые растворы для очищения носовой полости от аллергенов.

Еще один метод лечения, при котором пациенту вводят постепенно возрастающие дозы аллергена, называется аллерген-специфической иммунотерапией (АСИТ). АСИТ может снизить чувствительность иммунной системы, предотвратить прогрессирование заболевания⁴. Этот метод подразумевает регулярные подкожные инъекции или прием таблеток/капель по строгой схеме, назначенной врачом.

Лечение вазомоторного ринита

Терапия вазомоторного ринита подбирается врачом. Важно увлажнять воздух, чтобы снизить раздражение слизистой¹.

Также могут применяться лекарственные средства¹:

• интраназальные антихолинергические препараты (ипратропия бромид);
• интраназальные кортикостероиды;
• антигистаминные препараты.

Эффективность лечения зависит от регулярности приема назначенных средств и терпения, поскольку результат не всегда достигается сразу.

Лечение атрофического ринита

Лечение заболевания направлено на увлажнение, уменьшение образования корок, подавление бактериальной инфекции¹.

Регулярные орошения полости носа физиологическим раствором помогают увлажнять слизистую, размягчать и удалять корки. Местное применение антибиотиков в виде мазей подавляет размножение бактерий. Также врач может назначить местную или системную терапию для регенерации слизистой¹.

В тяжелых случаях проводят операции для сужения носовых ходов, чтобы уменьшить высушивающее действие потока воздуха¹.

Лечение медикаментозного ринита

Основное условие успешной терапии — отказ от деконгестантов. Больным рекомендуются промывания носа солевыми растворами, могут назначаться интраназальные кортикостероиды для уменьшения отека.

Промывание носа системой Долфин^®

Ирригационная терапия солевыми растворами признана врачами-оториноларингологами важным компонентом лечения как острых, так и хронических форм заболевания⁵.

Промывающий раствор механически очищает полость носа от слизи, корок, патогенных микроорганизмов, аллергенов. Процедура позволяет увлажнять слизистую оболочку, предотвращая ее пересыхание и поддерживая нормальное функционирование реснитчатого эпителия⁵. Промывания помогают уменьшить отек, воспаление, восстановить носовое дыхание.

Почему стоит выбрать Долфин®? Это безопасное комплексное решение для промывания носа в домашних условиях. Долфин® состоит из удобного флакона-ирригатора и пакетиков с минерально-растительным средством для приготовления раствора^6-9.

Конструкция флакона позволяет плавно регулировать силу подачи жидкости, что исключает неприятные ощущения или риск травмирования слизистой. При смешивании порошка с водой образуется изотонический раствор, близкий по составу к плазме крови. Благодаря этому процедура проходит комфортно, не вызывая раздражения или пересушивания.

Производитель предлагает два варианта средства для промывания^6-9:

• рецепт № 1 содержит минеральные компоненты, а также экстракты плодов шиповника и корня солодки;
• рецепт № 2 (гипоаллергенный) — без растительных добавок.

Система Долфин® выпускается в двух вариантах, учитывающих анатомические особенности разных возрастных групп. Взрослый набор укомплектован флаконом объемом 240 мл и порошками в пакетиках по 2 грамма, в детский набор (с 4 до 12 лет) входят ирригатор объемом 120 мл и порошки весом по 1 грамму.

Показания к промыванию носа системой Долфин^®6-9

• Острые и хронические риниты, включая атрофический, вазомоторный, аллергический.
• Острые и хронические синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).
• Аденоидит.
• Профилактика гриппа и ОРВИ в период эпидемий.
• Реабилитация после лор-операций.
• Ежедневная гигиена полости носа.

Рекомендуемая периодичность

Согласно инструкции, при простудных заболеваниях процедуры проводят 2–4 раза в день в течение 2–4 недель. Больным с АР нужно промывать нос ежедневно в течение всего периода воздействия аллергена. Для гигиены полости носа и профилактики ОРВИ в период эпидемии врачи рекомендуют ежедневные процедуры.

Профилактика ринита

Чтобы снизить риск заболевания, а также поддержать здоровье слизистой оболочки носа, врачи советуют:

• Поддерживать здоровый микроклимат в помещении. Регулярно проветривайте комнаты, используйте увлажнители воздуха, особенно во время отопительного сезона. Проводите влажную уборку не реже 1–2 раз в неделю.
• Соблюдать правила гигиены носа. В период эпидемий или в сезон аллергии ежедневно промывайте нос, чтобы удалять пыль, аллергены, вирусы, бактерии, а также поддерживать естественный уровень увлажнения⁵.
• Укреплять общий и местный иммунитет с помощью сбалансированного питания, закаливания, физической активности, полноценного сна, избегания стрессов.
• Избегать переохлаждения, сквозняков.
• Уменьшить контакт с аллергенами или раздражителями, например табачным дымом, химикатами.
• Лечить ОРВИ своевременно и правильно. Не переносите болезнь на ногах, дайте организму время восстановиться. Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. При первых симптомах насморка начинайте промывание носа солевым раствором.
• Вакцинироваться против гриппа. Прививка снижает вероятность заболеть гриппом, а также риск осложнений.

Соблюдайте эти рекомендации, чтобы реже болеть и снизить риск неприятных последствий заболевания. Если симптомы сохраняются более 7–10 дней, сопровождаются высокой температурой, сильной головной болью, гнойными выделениями — обязательно обратитесь к врачу-оториноларингологу. На приеме специалист проведет диагностику и назначит лечение.

Автор статьи

Боровская Анастасия Андреевна

Врач-педиатр. Эксперт Долфин

Рейтинг статьи

Опубликовано: 03.09.2026

Обновлено: 14.09.2026

Поделиться в социальных сетях:

201

Время чтения 17 минут