Людям с заболеваниями верхних дыхательных путей врачи часто рекомендуют промывания носовой полости. По-другому их еще называют орошениями, душем, ирригацией носа1. Для процедур используют разнообразные устройства, а также различные по составу жидкости. В статье расскажем, как ирригационная терапия воздействует на полость носа, а также как правильно выполнять промывания в домашних условиях.
Зачем нужно промывать нос
Промывание полости носа активно применяется в оториноларингологии. С одной стороны, это гигиеническая процедура, а с другой — метод лечения и профилактики. Согласно Европейскому консенсусу по риносинуситу и назальным полипам EPOS 2020, орошение физиологическим раствором рекомендуется врачами для терапии различных воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух, особенно хронических1.
Эффективность процедуры обусловлена несколькими механизмами1:
- Промывание обеспечивает механическое удаление слизи, корок и выделений из носовой полости.
- Процедура способствует улучшению мукоцилиарного клиренса — естественного механизма очищения дыхательных путей.
- Орошение помогает разрушать и вымывать антигены, биопленки и медиаторы воспаления, которые поддерживают хронический процесс.
- Процедура повышает увлажненность слизистого слоя, что критически важно для нормального функционирования эпителия.
Также объемное промывание носа приводит к значительному уменьшению гнойных выделений после лор-операций. При острых респираторных заболеваниях метод облегчает дыхание и может ускорять выздоровление1.
Показания и противопоказания к ирригационной терапии
Согласно EPOS 2020, при остром риносинусите (насморке) убедительных доказательств именно лечебного эффекта промываний пока недостаточно. Однако ирригационную терапию применяют у взрослых и детей для облегчения симптомов1.
При хроническом течении и в период восстановления после операций ирригации большими объемами (200-250 мл) изотонического раствора рекомендуются в обязательном порядке. Метод считается терапией первой линии, необходимой для очищения пазух и улучшения заживления после хирургических вмешательств1.
Промывания признаны врачами-оториноларингологами безопасным вспомогательным методом лечения аллергического риносинусита1.
Общий список показаний к назначению процедур включает следующие заболевания и состояния2, 3:
- ринит при ОРВИ и гриппе;
- синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит);
- аллергический ринит;
- хронические формы ринита (атрофический, гипертрофический, вазомоторный);
- аденоидит;
- профилактика перечисленных болезней;
- подготовка к операциям и реабилитация после операций в полости носа и околоносовых пазух;
- гигиена полости носа.
Промывания носа устройством Долфин® не рекомендуются в следующих случаях2-4:
- полная непроходимость носовых ходов;
- острое воспаление среднего ухаили обострение хронического отита;
- индивидуальная непереносимость компонентов промывающего средства;
- аденоиды III степени;
- частые носовые кровотечения;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в полости носа.
Чем промывать нос в домашних условиях
Растворы
Для промывания носа чаще всего используют изотонический солевой раствор. Он имеет такую же концентрацию соли (0,9%), как и плазма крови, поэтому не щиплет и не пересушивает слизистую. Изотонические растворы рекомендуются врачами как наиболее эффективные и безопасные при хроническом воспалении пазух носа1.
Исследования показали, что гипертонический раствор (с повышенным содержанием солей) не дает явных преимуществ. Более того, он чаще вызывает жжение и раздражение. Гипертонический раствор может подойти для разжижения густой слизи и снятия отека, но для ежедневного ухода лучше остановиться на изотоническом.
В EPOS 2020 также упоминаются некоторые добавки. Однако их эффективность остается спорной1.
Температура промывающей жидкости тоже имеет значение. Теплый раствор (температуры тела) переносится гораздо комфортнее и не вызывает спазма сосудов1.
Типы устройств
В аптеках можно приобрести разнообразные устройства для промывания носа в домашних условиях:
- Чайники или специальные лейки. С их помощью жидкость заливается в полость носа. Они дешевые, но, чтобы использовать их правильно, требуется уверенный навык.
- Аэрозоли. Хороши для увлажнения, но слишком маленький объем жидкости при впрыскивании не позволяет качественно промыть полость носа.
- Шприцы без иглы или резиновые груши. Дают больше давления, чем спреи, есть риск травмировать слизистую, если нажать слишком сильно.
- Флаконы-ирригаторы. Позволяют использовать большой объем раствора, за счет своей конструкции мягко и глубоко промывают нос, не вызывая дискомфорта.
- Электрические ирригаторы на батарейках. Это самая дорогая категория.
Долфин® — безопасная система для промывания носа
Долфин® — это удобный флакон-ирригатор и пакетики с порошком для приготовления раствора. Система подходит для регулярного использования взрослыми и детьми в домашних условиях.
Регулируемое давление
Продуманная конструкция флакона — мягкий материал, трубка со специальной насадкой для регулирования давления, крышка-дозатор — позволяет контролировать силу и скорость подачи жидкости. Если процедура выполняется правильно, попадание раствора в слуховую трубу и среднее ухо исключается.
Изотонический раствор
При смешивании средства с водой получается раствор, близкий по своему составу к плазме крови и морской воде. Это исключает раздражение и пересушивание слизистой оболочки носа, делая процедуру комфортной и физиологичной.
Натуральный состав
Средство содержит только натуральные компоненты, не вызывает привыкания, его можно использовать даже беременным женщинам.
Два варианта состава
Производитель предлагает два рецепта средства для приготовления изотонического раствора:
- Рецепт № 1 (с растительными экстрактами). Включает кристаллы природного минерала галита, пищевую соду, йодированную поваренную соль, хлористый калий, а также сухие экстракты плодов шиповника и корней солодки2, 5. Растительные компоненты обладают противовоспалительным действием и способствуют регенерации слизистой, усиливая лечебный эффект.
- Рецепт № 2 (гипоаллергенный) — без фитоэкстрактов. Этот вариант подходит для людей с повышенной чувствительностью к шиповнику и солодке3, 6.
Версии для разных возрастов
Взрослый набор включает флакон объемом 240 мл и пакетики средства массой 2 грамма для растворения в воде. Этого достаточно для полноценного промывания носовых ходов2, 3. Детский набор предназначен для детей от 4 до 12 лет. Флакон имеет уменьшенный объем — 120 мл, а масса средства в каждом пакетике — 1 грамм6, 7. Это позволяет приготовить раствор правильной концентрации для маленького носика.
Как правильно промывать нос в домашних условиях
- Перед промыванием обязательно прочитайте инструкцию к устройству.
- Приготовьте раствор, используя теплую воду.
- Проверьте проходимость носовых ходов. Для этого закройте одну ноздрю и подышите. Затем повторите для второй ноздри. Если дыхание затруднено, нужно высморкаться или за 1-2 минуты до процедуры использовать сосудосуживающие капли.
- Наклонитесь вперед так, чтобы лицо располагалось параллельно полу.
- Плотно прижмите наконечник устройства к одной ноздре. Во время промывания будет правильно задержать дыхание и слегка приоткрыть рот.
- Плавно сжимайте флакон, чтобы струя омывала носовые ходы и свободно вытекала из другой ноздри.
- Повторите пункты 5 и 6 для второго носового хода.
- Не меняя положения головы, высморкайтесь с приоткрытым ртом, чтобы удалить остатки жидкости. Сожмите пустой флакон, приложите к одной ноздре и разожмите, чтобы убрать лишнюю влагу. Повторите с другой стороны.
- Поднимите голову только после полного завершения всех этапов.
Заключение
Промывание носа — доступный и эффективный метод лечения и профилактики болезней верхних дыхательных путей. Если вы правильно подобрали раствор и ирригатор, соблюдаете технику, процедуры пройдут с пользой для здоровья. Перед началом регулярных промываний необходимо проконсультироваться с врачом.
Источники
- Европейский согласительный документ по риносинуситу и назальным полипам 2020 (EPOS 2020). Ринология. 2020;58:1-464. DOI: 10.4193/Rhin20.600.
- Инструкция по применению Устройство оториноларингологическое для промывания индивидуальное «ДОЛФИН®» емкостью 240 мл со средствами для промывания, 2 г, №30 (Рецепт №1).
- Инструкция по применению Устройство оториноларингологическое для промывания индивидуальное «ДОЛФИН®» емкостью 120 мл со средствами для промывания, 1 г, № 30 (Рецепт № 1).
- Киселев А.Б., Чаукина В.А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух. Методические рекомендации. — Новосибирск. — 2007.
- Инструкция по применению Устройство оториноларингологическое для промывания индивидуальное «ДОЛФИН®» емкостью 240 мл со средствами для промывания, 2 г, №30 (Рецепт №2).
- Инструкция по применению Устройство оториноларингологическое для промывания индивидуальное «ДОЛФИН®» емкостью 120 мл со средствами для промывания, 1 г, № 30 (Рецепт № 2).

Врач-педиатр. Эксперт Долфин
















