Лечение заложенности носа

Заложенность носа и насморк — одни из самых частых поводов для обращения к терапевтам и оториноларингологам. Это распространенные симптомы заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей: ринита, риносинусита, назофарингита. У человека с заложенным носом и насморком нарушено носовое дыхание, нередко у него появляются проблемы со сном, меняется голос. В статье разберем причины, симптомы, методы диагностики и лечения этого состояния у взрослых.

Причины заложенности носа

Существует множество причин, которые вызывают воспаление слизистой оболочки органов дыхания и приводят к заложенности носа с насморком.

Воспалительный процесс развивается в полости носа (ринит) и расположенных рядом органах (околоносовых пазухах при риносинусите, глотке при ринофарингите). Чаще всего причиной становятся^1-3:

• Острые респираторные инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые.
• Аллергические реакции, возникающие при контакте с причинно-значимыми аллергенами: пыльцой растений, домашней пылью, перхотью или слюной животных. Аллергическим ринитом страдают от 10 до 24% взрослого населения нашей страны³.

Кроме этих причин, симптомы могут быть вызваны другими факторами. Среди них^{1, 2}:

• Нарушения в работе вегетативной нервной системы, которая контролирует тонус кровеносных сосудов и выработку секрета слизистой. Так развивается вазомоторный ринит (возникающий при изменении температуры или влажности воздуха, перепадах атмосферного давления, воздействии пахучих веществ) и вкусовой (появляется в ответ на определенные горячие или острые продукты).
• Изменения слизистой как побочный эффект лекарств. Например, в результате длительного использования сосудосуживающих капель для носа или при системном назначении лекарств (препаратов для снижения давления, оральных контрацептивов, антидепрессантов) может возникать медикаментозный ринит.
• Изменения гормонального фона. Например, у беременных или женщин в менопаузе.
• Возрастные изменения слизистой оболочки, которые приводят к ее истончению при атрофическом рините у пожилых людей.
• Воздействие вредностей на рабочем месте, что может провоцировать профессиональный ринит.

Заложенность носа не всегда вызвана воспалением. Она может развиваться, например, при искривлении носовой перегородки, разрастании полипов или гипертрофии носовых раковин. У детей причиной может стать инородное тело².

Выбор методов лечения зависит от того, чем вызвана проблема.

Как возникает заложенность носа

Основной механизм возникновения заложенности — отек слизистой оболочки, который развивается в результате воспалительной реакции. Независимо от ее причины, ответ организма во многом схож.

В ответ на повреждение вирусом, контакт с аллергеном или другим фактором происходит высвобождение медиаторов воспаления: гистамина, серотонина, брадикинина, простагландинов. Эти вещества вызывают расширение сосудов и повышают проницаемость сосудистой стенки, что приводит к накоплению и застою жидкости в слизистой оболочке. Она увеличивается в объеме — так формируется отек. Отечные ткани сужают носовые ходы, затрудняют прохождение воздуха и дыхание⁴.

Одновременно активируются железы, вырабатывающие слизь, а система самоочищения дыхательных путей замедляется. Больной жалуется на насморк. Слизистый секрет частично или полностью перекрывает просвет носовых ходов, что также нарушает дыхание через нос⁴.

Все это больной ощущает как заложенность. Если в дыхательных путях есть дополнительные препятствия (например, искривление перегородки, увеличенная носоглоточная миндалина при аденоидите, полипы), движение воздуха через носовые ходы еще больше затрудняется. Эффект заложенности усиливается.

Характерные симптомы, сопутствующие признаки

Воспаление, вызываемое вирусами или бактериями, приводит к классическим симптомам: заложенности, выделениям из носа, чиханию. При вирусной инфекции они максимально проявляются в первые 3 дня, постепенно уменьшаясь к 5–7-му дню¹.

Вирусная инфекция может вызывать также общее недомогание, разбитость, головную боль, повышение температуры. Выделения — сначала прозрачные, слизистые — со временем могут приобретать слизисто-гнойный характер².

У одного-двух человек из ста в слизистой оболочке развивается бактериальная инфекция. Для нее характерно сохранение заложенности с насморком более 10 дней, гнойные выделения из носа, а также подъем температуры выше 38–39 °C, боль в лице, ухудшение состояния после временного улучшения¹.

Для аллергического воспаления, наряду с заложенностью носа, свойственны мучительный зуд в носу, приступы чихания, прозрачные водянистые выделения, слезотечение. Нередко больные жалуются на ухудшение обоняния, раздражительность, головную боль, повышенную утомляемость, проблемы со сном, концентрацией, вниманием, подавленное настроение. Ринит часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими как³:

• аллергический конъюнктивит;
• атопическая бронхиальная астма.

То, насколько ярко проявляется аллергия, зависит от интенсивности контакта с аллергенами³. Например, поллиноз (реакция на пыльцу) обычно появляется в сезон цветения растений и проходит после его завершения. Симптомы аллергии на пух или перо уменьшаются, если пуховую подушку больного меняют на подушку с синтетическим наполнителем.

Независимо от причины, вынужденное дыхание через рот при заложенности носа и насморке часто приводит к храпу, ночному апноэ (остановкам дыхания во сне), сухости во рту по утрам.

Когда стоит обратиться к врачу

Консультация с врачом необходима в следующих случаях:

• Заложенность с насморком не проходит более 2 недель.
• Симптомы возникают при контакте с возможными аллергенами — например, в определенное время года или после взаимодействия с домашними животными.
• Имеются тревожные симптомы: гнойные или кровянистые выделения, боль в области лица⁵.
• Средства от насморка требуются постоянно, без них дыхание через нос становится невозможным.

Людям с такими жалобами для выявления причины и назначения лечения необходимо посетить врача-оториноларинголога, а при подозрении на аллергическую природу — аллерголога-иммунолога³.

Диагностика

Медицинская диагностика при заложенности носа и насморке начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач на консультации может уточнять следующие моменты⁵:

• сопутствующие симптомы;
• характер отделяемого из носа (водянистое, слизистое, гнойное или кровянистое), если оно есть;
• длительность заболевания (хроническое или эпизодическое);
• связь с местом проживания или работы пациента, сезонностью, возможными аллергенами;
• использование лекарственных препаратов, особенно сосудосуживающих капель;
• хронические заболевания (аллергии, сахарный диабет).

Например, жар и боли в области лица могут указывать на синусит, слезоточивость и зуд, повторяющиеся в определенное время года, — на поллиноз, а першение в горле, кашель, недомогание, лихорадка — на ОРВИ⁵.

При осмотре обращают внимание на состояние области носа, околоносовых пазух. Врач-оториноларинголог может провести классическую риноскопию или эндоскопический осмотр носа и носоглотки. В первом случае обследование выполняют с помощью специального зеркала, а во втором — используют эндоскоп с миниатюрной камерой, которая передает увеличенное изображение на монитор. При подозрении на хронический синусит или новообразования врач может направить пациента на компьютерную томографию^{1, 2}.

Если есть подозрение на аллергическую природу заболевания, проводят кожные пробы или анализ на специфические иммуноглобулины Е — антитела в сыворотке крови. С их помощью выявляют конкретный аллерген (например, это может быть пыльца березы или клещ домашней пыли), который вызывает у пациента заложенность носа, насморк и другие симптомы³.

Лечение заложенности носа

Лечение может включать фармакотерапию, немедикаментозные методы, в редких случаях — хирургические вмешательства (например, для исправления носовой перегородки или удаления аденоидов у детей).

Немедикаментозные методы

Если заложенность носа и насморк развились на фоне вирусной инфекции, лечение рекомендуется начинать с поддерживающей терапии: увлажнения воздуха в помещении, где находится больной, промывания носа физиологическим раствором (ирригационно-элиминационной терапии)⁵.

Промывания солевыми растворами — мягкий метод лечения насморка. Такие процедуры помогают механически удалять слизь, аллергены и вирусы, увлажнять слизистую, восстанавливать работу системы самоочищения полости носа от секрета^{1, 2}. При правильной технике промывания помогают восстанавливать носовое дыхание, но при этом не вызывают побочных эффектов (в отличие от применения сосудосуживающих капель).

Аллергикам рекомендуется избегать аллергенов и ограничивать контакт с ними. Назначается ирригационная терапия, в том числе для очищения полости носа от выделений перед применением других средств¹. Для лечения аллергии может применяться аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая изменяет реакции организма на аллерген^{1, 3}.

При лечении профессионального ринита врач может рекомендовать сменить работу или использовать индивидуальные средства защиты дыхательных путей (маски, респираторы)¹.

Медикаментозная терапия

Если диагноз установлен, подходы к лечению заложенности носа и насморка зависят от причины, вызвавшей симптомы. Например, при острой вирусной инфекции могут применяться противовирусные препараты. Они наиболее эффективны в первые 48 часов от начала заболевания, подавляют размножение вирусов, способствуют сокращению продолжительности болезни⁶. При подтвержденном бактериальном синусите врач может назначить антибиотики¹.

Для симптоматической терапии заложенности носа с насморком могут применяться следующие лекарственные средства^1-3,5:

• Деконгестанты. Это основные препараты для быстрого снятия отека. Они воздействуют на рецепторы сосудов, что приводит к их сужению и восстановлению дыхания. Однако при длительном применении (дольше 5–7 дней) деконгестанты могут вызывать привыкание и развитие медикаментозного ринита.
• Назальные глюкокортикостероиды. Эти средства используют для лечения аллергического и хронического ринита. Они помогают снимать воспаление и отек слизистой, но эффект наступает спустя несколько дней регулярного применения.
• Антигистаминные средства. При выраженной заложенности и насморке на фоне аллергии врач может добавить их в комбинированные схемы лечения.

Долфин^® — система для ирригационной терапии при заложенности носа

Устройство Долфин^® предназначено для объемного промывания носа и носоглотки. Оно может применяться для лечения и профилактики лор-заболеваний в медицинских учреждениях или в домашних условиях. Для взрослых и детей старше 12 лет выпускается версия объемом 240 мл, а для детей с 4 до 12 лет — объемом 120 мл^{7, 8}.

Устройство можно использовать при лечении вирусного или аллергического ринита, других форм этого заболевания, а также синуситов, аденоидита. Оно также применяется для подготовки к операциям, в период реабилитации после вмешательств в полости носа или околоносовых пазухах, а также в гигиенических целях^{7, 8}.

В комплект для взрослых входит специальное средство для приготовления водного раствора, которое выпускается в двух вариантах: рецепт № 1 и рецепт № 2. В рецепте № 1 использованы следующие компоненты⁷:

• галит — богатая минералами каменная соль с антисептическим действием;
• поваренная йодированная соль;
• хлористый калий;
• натрий двууглекислый (пищевая сода);
• экстракт плодов шиповника, который помогает укреплять капилляры, оказывает восстанавливающее действие;
• экстракт корня солодки с противоаллергическим, противовоспалительным, противовирусным, иммуностимулирующим эффектом.

Теплый раствор с такими компонентами разжижает и удаляет слизь из носовых ходов, снимает отек, а также оказывает мягкое противовоспалительное действие. Это помогает восстановить дыхание. Для людей с непереносимостью шиповника или солодки предназначен рецепт № 2 без добавления растительных экстрактов⁸.

При простудных заболеваниях курс лечения может включать 2–4 промывания в день в течение 2–4 недель в зависимости от тяжести симптомов. В случае аллергического воспаления процедуры рекомендуется проводить в течение всего периода высокой концентрации аллергенов в воздухе⁷⁸.

Перед применением у взрослых и детей важно внимательно ознакомиться с правилами приготовления раствора и тщательно следовать инструкции по проведению процедуры.

Профилактика заложенности носа

Чтобы снизить риск острых респираторных заболеваний, которые проявляются заложенностью носа и насморком, врачи рекомендуют укреплять иммунитет, избегать переохлаждения и контактов с заболевшими в сезон респираторных инфекций, а также заблаговременно вакцинироваться⁶.

Людям, склонным к аллергии, необходимо полностью исключить или уменьшить контакты с аллергенами³, а при других формах неинфекционного ринита — с провоцирующими факторами^{1, 2}. Если сделать это не удается, в качестве профилактической меры можно использовать промывание полости носа солевыми растворами^{7, 8}.

Общие рекомендации включают:

• Поддержание 40–60% влажности воздуха в помещениях — это поможет защитить слизистую от пересыхания.
• Регулярное проветривание помещений обеспечивает приток свежего воздуха, снижает концентрацию аллергенов и вирусов.
• Отказ от курения^{1, 2}.
• Разумное использование деконгестантов, а в некоторых случаях отказ от них в пользу промываний, которые помогают очищать слизистую и устранять отек без риска привыкания, а также без побочных эффектов^{1, 2}.

Заключение

Заложенность носа и насморк — неприятные симптомы, которые затрудняют носовое дыхание, заметно ухудшают качество жизни взрослых и детей. Это признаки многих заболеваний, начиная с банальной простуды, заканчивая особенностями строения носа. Чтобы выявить точную причину и подобрать правильное лечение, нужно обратиться к врачу. Для большинства форм ринита подходят регулярные промывания солевыми растворами (например, с помощью устройства Долфин^®). Это действенный метод облегчения симптомов и восстановления носового дыхания.

Автор статьи

Боровская Анастасия Андреевна

Врач-педиатр. Эксперт Долфин

Рейтинг статьи

Опубликовано: 03.07.2026

Обновлено: 13.07.2026

Поделиться в социальных сетях:

580

Время чтения 15 мин.