Ежедневно слизистая оболочка носа и околоносовых пазух контактирует с тысячами чужеродных частиц, растворившимися в воздухе. Когда защитные механизмы слизистой ослабевают, развиваются воспалительные заболевания с заложенностью носовых ходов, выделениями из носа, нарушением носового дыхания. Можно ли предотвратить проблему? Помогает ли промывание носа и околоносовых пазух? Чем отличается орошение с использованием назальных аэрозолей, спреев, специальных устройств? Ответы на эти вопросы разберём подробнее в нашей статье.
Чем полезна морская вода для носа
Ирригационная терапия — промывание полости носа и околоносовых пазух изотоническим (физраствором, растворившим 0,9% соли) или гипертоническим (растворившим более 0,9% соли) солевым раствором с помощью аэрозолей и других устройств — признана научно обоснованной процедурой очищения дыхательных путей1.
Промывать нос можно двумя способами2:
- Промывание малым объёмом солевого раствора (с помощью назальных аэрозолей, спреев) не обеспечивает удаление вредных агентов из дальних частей носовой полости, носоглотки, околоносовых пазух. Аэрозоли создают мелкодисперсную взвесь в месте орошения. Они способны сделать слизистую оболочку носа увлажнённой, но не проводят глубокое очищение.
- Промывание большим объёмом растворившейся соли (полное), в отличие от аэрозолей и спреев, обеспечивает полноценное очищение труднодоступных анатомических зон.
Исследования доказывают: полное промывание большим объёмом физраствора или очищенной морской воды под давлением помогает удалять инфекционные агенты, аллергены, избыточную слизь, сохраняя нормальный назальный микробиом — сообщество микроорганизмов1, 3. Регулярное промывание носа и носоглотки уменьшает выраженность назальных симптомов, помогает увлажнить слизистую, размягчить корки, вернуть свободное носовое дыхание.
В отличие от простого физраствора, в морской воде из природных водоёмов растворились микро- и макроэлементы4:
- Магний уменьшает воспаление слизистой носовых ходов.
- Кальций обеспечивает нормальный мукоцилиарный клиренс — продвижение слизи с патогенами из носа ресничками эпителия.
- Цинк уменьшает воспаление.
- Бикарбонат снижает вязкость слизи.
Польза очищенной морской воды для носового дыхания подтверждена клинически: регулярные промывания водой с растворившейся в ней солью уменьшают назальную симптоматику, значительно улучшают качество жизни5.
Морская вода или физраствор: что лучше
Промывания физраствором и морской водой проводятся одинаково, однако между солевыми растворами существуют принципиальные различия.
Преимущества морской воды для промывания носа перед физраствором:
- Очищенная вода из природных солёных водоёмов имеет в своём составе больше активных компонентов, чем физраствор. Растворившиеся в ней ионы магния, кальция, цинка, бикарбоната дополнительно поддерживают работу слизистой.
- Морская вода более физиологична для слизистой, так как имеет слабощелочную pH. Кислотность физраствора находится в кислом диапазоне4, 6.
Важное преимущество аэрозолей, спреев и других назальных средств на основе морской воды — стерильность и точный состав растворившихся ионов. Этими качествами не обладает солевой раствор для орошения, приготовленный дома. Поэтому для регулярного промывания носовых ходов предпочтение следует отдавать сертифицированным продуктам.
Как правильно промывать нос морской водой
Правильная техника промывания крайне важна для безопасности процедуры7.
Для проведения комфортной и безопасной солевой ирригации производители выпускают специальные аэрозоли и другие устройства для промывания. Эти приспособления сглаживают скачки давления при проведении процедуры.
При использовании аэрозоля или спрея достаточно наклониться вперёд, немного повернуть голову набок, ввести средство в верхнюю ноздрю, провести орошение и затем высморкаться.
Пошаговая методика полного промывания с помощью специальных устройств8:
- Подготовьте солевой раствор. Залейте содержимое пакетика кипячёной водой температурой 36–37 °C. Хорошо взболтайте флакон, чтобы все кристаллы соли растворились.
- Положение тела: наклонитесь вперёд на 90 градусов, расположите лицо параллельно полу.
- Введение раствора: приложите крышку устройства к ноздре. Приоткройте рот. Задержите дыхание. Плавно и медленно вводите жидкость с растворившимися компонентами — раствор будет промывать носовую полость и вытекать через противоположную ноздрю.
- Смена стороны: после орошения одной половины носовой полости аккуратно высморкайтесь, затем повторите процедуру с другой стороны
- Когда раствор закончится, сожмите пустую ёмкость, вдохните, задержите дыхание. Рот держите закрытым. Приложите крышку флакона к одной ноздре, зажав вторую пальцем. Разожмите ёмкость. Она втянет не растворившиеся в жидкости остатки слизи из носовой полости.
Для детей используются аэрозоли и спреи с детской насадкой. Детские устройства для ирригации имеют меньший объём, что обеспечивает более мягкое воздействие на носовую слизистую.
Промывание носа морской водой при гайморите
Гайморит — воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух (околоносовых пазух по бокам от носа) с заложенностью носа, насморком, болью в лице9.
Назальная ирригация — доказанный, простой, доступный метод лечения и профилактики гайморита. Для выполнения процедуры используются системы, создающие плавный ток жидкости без перепадов давления3. Можно добиться значительного улучшения, если процедура выполняется правильно, а все полезные вещества хорошо растворились в жидкости для промывания.
Курсовое применение может помочь санировать носовую полость от вирусов и бактерий, уменьшить отёк, воспаление слизистой1.
Как приготовить раствор морской воды дома
Можно приготовить ирригационный раствор самостоятельно. Это допустимо, но следует помнить: растворившаяся в воде обычная соль уступает готовым препаратам по безопасности и пользе.
Необходимые компоненты:
- очищенная морская соль без добавок;
- кипячёная вода комнатной температуры из чайника или дистиллированная вода.
Рецепт приготовления:
На 1 литр тёплой кипячёной воды добавьте 1 чайную ложку морской соли (без горки). Раствор тщательно перемешайте — так, чтобы кристаллы полностью растворились. Для детей концентрацию соли уменьшите вдвое — положите ½ чайной ложки соли и налейте из чайника 1 литр воды.
Для гипертонического раствора в воде должны раствориться 2 чайные ложки соли. Такой раствор может лучше помогать при выраженной заложенности, нарушении носового дыхания, сильном насморке, но может вызывать жжение слизистой при частом применении10.
В любом случае лучше готовить раствор дома только после консультации врача, следуя его рекомендациям.
Важные ограничения11:
- Используйте только кипячёную или дистиллированную воду — вода из-под крана может содержать растворившиеся в ней микроорганизмы, опасные для слизистой носа.
- Раствор готовьте непосредственно перед процедурой — хранение увеличивает риск загрязнения патогенной микрофлорой.
- Используйте только чистую посуду.
- Не применяйте поваренную соль с добавками — растворившийся в жидкости йод и другие компоненты могут раздражать слизистую оболочку носовых ходов.
Домашний солевой раствор удобно использовать, но он не воспроизводит сложный состав морской воды из природных водоёмов с растворившимися в ней ионами. Его польза не доказана. Для регулярного промывания носовой полости используйте готовые аптечные средства, состав которых проверен, а польза доказана клиническими исследованиями4, 11.
Решить задачу очищения носа для уменьшения симптомов и профилактики заболеваний можно с помощью средства для промывания Долфин®8:
- Для взрослых: две специализированные линейки — при ОРВИ и при аллергии (отличается гипоаллергенным составом). В набор входит многоразовый флакон объёмом 240 мл и саше для приготовления солевого раствора на выбор: 10 или 30 штук.
- Долфин® Детский: предназначен для юных пациентов с 4 лет. Комплектуется устройством уменьшенного объёма — 120 мл.
Почему следует выбрать Долфин®8?
- Формула содержит только натуральные минерально-растительные компоненты. Экстракты солодки, шиповника в сочетании с микроэлементами помогают уменьшать воспаление, отёк слизистой, оказывают антисептическое действие, поддерживают иммунитет.
- Состав готового солевого раствора по количеству растворившейся соли приближен к плазме крови человека. Благодаря этому процедура не вызывает неприятных ощущений.
- Насадка устройства для промывания создаёт плавный ток жидкости без перепадов давления.
Улучшение носового дыхания фиксируется у 96% пациентов. Промыванию носа изотоническим солевым раствором при хроническом синусите присвоен высокий уровень доказательности12.
Важно: полное очищение носовой полости и околоносовых пазух от растворившихся в слизи патогенов, уменьшение отёка, воспаления слизистой достигаются после курсового применения9.
Источники
- Чан Л. Рекомендации Китайского общества аллергологов по диагностике и лечению аллергического ринита / Л. Чан, Дж. Чен, Ц. Фу [и др.] // Исследования в области аллергии, астмы и иммунологии. — 2018. — Т. 10, № 4. — С. 300–353. // Chang L. Chinese Society of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis / L. Chang, J. Chen, Q. Fu [et al.]. — DOI 10.4168/aair.2018.10.4.300 // Allergy, Asthma & Immunology Research. — 2018. — Vol. 10, № 4. — P. 300–353. URL: https://doi.org/10.4168/aair.2018.10.4.300 (дата обращения: 10.04.2026).
- Чонг Л. Ю., Хэд К., Хопкинс К. [и др.]. Солевое орошение при хроническом риносинусите // Кокрановская база данных систематических обзоров. — 2016. — Вып. 4. — Ст. № CD011995. // Chong L. Y., Head K., Hopkins C. [et al.]. Saline irrigation for chronic rhinosinusitis // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2016. — Issue 4. — Art. No. CD011995. — DOI 10.1002/14651858.CD011995.pub2. URL: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011995.pub2 (дата обращения: 14.04.2026).
- Хёйгебарт С., Парвиз С., Рабаго Д. [и др.]. Солевое промывание носа и полоскание горла при COVID-19: междисциплинарный обзор влияния на вирусную нагрузку, динамику слизистой оболочки и исходы для пациентов // Границы общественного здравоохранения. — 2023. — Т. 11. — Ст. 1161881. // Huijghebaert S., Parviz S., Rabago D. [et al.]. Saline nasal irrigation and gargling in COVID-19: a multidisciplinary review of effects on viral load, mucosal dynamics, and patient outcomes // Frontiers in Public Health. — 2023. — Vol. 11. — Art. 1161881. — DOI 10.3389/fpubh.2023.1161881. — PMID 37397736. URL: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1161881 (дата обращения: 10.04.2026).
- Де Серви Б., Мелони М., Саид А., Чулиг Дж. Сравнение безопасности и эффективности разбавленной изотонической морской воды и электродиализованной морской воды для гигиены полости носа в пробирке // Медицинские изделия (Окленд, Новая Зеландия). — 2020. — Т. 13. — С. 391–398. De Servi B., Meloni M., Saaid A., Culig J. In vitro Comparison of Safety and Efficacy of Diluted Isotonic Seawater and Electrodialyzed Seawater for Nasal Hygiene // Medical Devices (Auckland, N.Z.). — 2020. — Vol. 13. — P. 391–398. — PMID 33154679. URL: https://www.semanticscholar.org/paper/In-vitro-Comparison-of-Safety-and-Efficacy-of-and-Servi-Meloni/2f4e6735b2f6025f87b30da0a219e1789952771d (дата обращения: 19.04.2026).
- Шиленкова В.В. Назальная ирригация // Российская оториноларингология. — 2021. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nazalnaya-irrigatsiya (дата обращения: 19.04.2026).
- Инь Ю., Линь Ц., Юань С. [и др.]. Эффективность промывания носа физиологической морской водой для лечения детей с инфекцией, вызванной вариантом SARS-CoV-2 Омикрон BA.2: рандомизированное контролируемое исследование // Всемирный журнал педиатрии. — 2024. — Т. 20. — С. 461–469. // Yin Y., Lin J., Yuan S. [et al.]. Efficacy of physiological seawater nasal irrigation for the treatment of children with SARS-CoV-2 Omicron BA.2 variant infection: a randomized controlled trial // World Journal of Pediatrics. — 2024. — Vol. 20. — P. 461–469. — DOI 10.1007/s12519-023-00749-z. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s12519-023-00749-z (дата обращения: 19.04.2026).
- Лопатин, А. С. Ирригационная терапия в ринологии: в поисках оптимального метода / А. С. Лопатин, А. В. Варвянская, Е. А. Осипова, Т. Г. Пелишенко // Российская ринология. — 2018. — Т. 26, № 1. — С. 46–53. URL: https://doi.org/10.17116/rosrino201826146-53 (дата обращения: 19.04.2026).
- Долфин®: [официальный сайт]. URL: https://dolphin.ru/ (дата обращения: 16.04.2026).
- Хронический риносинусит : клинические рекомендации / Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов России. — Москва, 2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/955_1 (дата обращения: 05.04.2026).
- Канчанаваси Д., Сересирикачорн К., Читсутипакорн В., Снидвонгс К. Промывание носа гипертоническим и изотоническим солевым раствором: систематический обзор и метаанализ // Американский журнал ринологии и аллергии. — 2018. — Т. 32, № 4. — С. 269–279. // Kanjanawasee D., Seresirikachorn K., Chitsuthipakorn W., Snidvongs K. Hypertonic Saline Versus Isotonic Saline Nasal Irrigation: Systematic Review and Meta-analysis // American Journal of Rhinology & Allergy. — 2018. — Vol. 32, № 4. — P. 269–279. — DOI 10.1177/1945892418773566. URL: https://read.qxmd.com/read/29774747/hypertonic-saline-versus-isotonic-saline-nasal-irrigation-systematic-review-and-meta-analysis (дата обращения: 19.04.2026).
- Ферранте Дж., Чипранди Дж. [и др.]. Промывания носа: всесторонний взгляд в клинической практике // Медицина. — 2025. — Т. 61, № 8. — Ст. 1402. // Ferrante G., Ciprandi G. [et al.]. Nasal Irrigations: A 360-Degree View in Clinical Practice // Medicina. — 2025. — Vol. 61, № 8. — Art. 1402. — DOI 10.3390/medicina61081402. URL: https://www.mdpi.com/1648-9144/61/8/1402 (дата обращения: 19.04.2026)
- Тарасова Г.Д., Мирзабекян Е.В. Оценка использования полного объемного промывания полости носа в работе практикующего врача // Российская оториноларингология. — 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-ispolzovaniya-polnogo-obemnogo-promyvaniya-polosti-nosa-v-rabote-praktikuyuschego-vracha (дата обращения: 19.04.2026).
Врач-педиатр. Эксперт Долфин
