Характер выделений может многое рассказать о том, какие процессы протекают в полости носа и придаточных пазухах. Почему назальный секрет меняет свой цвет и как это связано с развитием воспалительного процесса? Каковы основные причины заболеваний, сопровождающихся желтыми выделениями, и к каким осложнениям они могут привести, если игнорировать этот симптом? Как правильно лечить сопли у взрослых и детей, в каких случаях можно справиться своими силами, а когда нужно обязательно обратиться к врачу? Рассказываем в статье.
Почему меняется цвет выделений из носа
Цвет отделяемого зависит от стадии воспалительного процесса и активности клеток иммунной системы. В классическом течении острого инфекционного ринита (воспалительного заболевания слизистой оболочки носа) врачи выделяют три последовательные стадии:
- Первая сухая стадия наступает по окончании инкубационного периода. Микробы уже проникли в слизистую оболочку верхних дыхательных путей и размножились. В это время появляются первые симптомы. Слизистая становится сухой и приобретает красный цвет из-за расширенных капилляров, а пациент ощущает жжение. Продолжительность этой стадии — от нескольких часов до 1–2 суток1.
- Вторая стадия — серозных выделений. Она начинается с появления прозрачной водянистой жидкости. В этот период сопли могут быть прозрачными или приобретать желтый цвет из-за высокого содержания белка и защитных клеток1.
- Третья стадия — слизисто-гнойных выделений. Наступает на 3–5-й день насморка. Количество слизи уменьшается, но она становится более густой. Желтые сопли могут сменяться зелеными. Это происходит потому, что в очаге воспаления массово гибнут нейтрофилы — клетки, которые уничтожают микробов с помощью специальных ферментов и активных форм кислорода1, 2. Высвобождение этих веществ из погибших клеток приводит к изменению цвета слизи. Густые сопли хуже высмаркиваются, могут застаиваться, иногда приводя к осложнениям.
На этом этапе в борьбу вступают нейтрофилы — разновидность лейкоцитов. Они являются первой линией защиты от инфекции. Нейтрофилы получают химический сигнал тревоги из очага воспаления, просачиваются через стенки кровеносных сосудов и направляются в слизистую оболочку носа. Их задача — захватывать и переваривать болезнетворные микробы2.
Таким образом, появление желтых или зеленых выделений у взрослого или ребенка — это следствие борьбы иммунной системы с инфекцией.
Основные причины появления желтых соплей у взрослых и детей
Причины возникновения желтых выделений у ребенка и взрослого могут различаться, но чаще всего они связаны с инфекционным процессом.
Острый вирусный ринит
Большинство острых ринитов имеют вирусную природу. Воспалительный процесс развивается из-за проникновения в организм риновирусов, вирусов гриппа А, В, С, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, вируса Коксаки и других1, 3.
Болезнь, как правило, начинается внезапно. На первой стадии беспокоят сухость, жжение, чувство напряжения в носу, чихание. На второй стадии появляются обильные прозрачные или желтые сопли, заложенность, нарушается дыхание, голос становится гнусавым, ухудшается обоняние. На третьей стадии выделения становятся густыми, желтыми или зелеными. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, легким ознобом, недомоганием, головной болью1. У детей симптомы могут быть более выраженными.
Присоединение бактериальной инфекции
У некоторых пациентов к вирусному заболеванию присоединяется вторичная бактериальная инфекция, вызванная стрептококками, пневмококками, стафилококками, другими бактериями3.
При бактериальном воспалении желтые сопли становятся более густыми, могут приобретать зеленоватый оттенок. Нередко появляется неприятный запах. Это связано с тем, что при гибели микробов выделяются вещества, содержащие серу. Симптомы сохраняются дольше 10 дней без улучшения. Бывает, что ухудшение с подъемом температуры наступает после кратковременного улучшения3.
Синусит
Это воспаление околоносовых пазух: гайморовых, лобных, клиновидных, решетчатого лабиринта. Оно развивается как следствие инфекции верхних дыхательных путей. Отек блокирует соустье — отверстие, соединяющее пазуху с носовой полостью. По этой причине в пазухе скапливается жидкость, которая становится питательной средой для бактерий. Нейтрофилы начинают с ними борьбу, что и приводит к образованию гноя3.
К предрасполагающим факторам врачи относят3:
- аллергический ринит;
- полипы;
- искривление носовой перегородки;
- курение;
- загрязнение воздуха;
- ослабленный иммунитет;
- редкие наследственные болезни — муковисцидоз, цилиарную дискинезию.
При синусите может быть гнойное отделяемое желтого или зеленого цвета, давящая боль в области околоносовых пазух, заложенность, снижение обоняния, неприятный запах изо рта, кашель (особенно в ночно